為什麼會【脊椎側彎】：原因、症狀與改善方法
脊椎側彎（Scoliosis）是脊椎向側面彎曲的一種常見症狀。在正常情況下的脊椎應該是垂直的，但脊椎側彎會導致脊柱出現C形或S形側向的彎曲、變形。脊椎側彎常見於發育中兒童與青少年，但也可能發生於任何年齡，大約佔總人口的2~3%，光台灣就有約70萬人有這個困擾，那麼我們勢必得好好從各個面向（如症狀、成因、診斷和治療）來認識什麼是脊椎側彎，才能避免自己或小孩遇到這種症狀。
一、什麼是脊椎側彎？
脊椎側彎是指脊椎在水平面上呈現左右偏曲的情況。正常情況下，人的脊椎應該是直的，但脊椎側彎可能使脊椎呈現"S"形或"C"形曲線。這種畸形可能會在兒童或青少年時期發現，也可能是因為年齡增長、姿勢不良等因素導致的成年脊椎側彎。
二、為什麼會脊椎側彎
- 遺傳因素：脊椎側彎往往與家族遺傳有關，如果家族中有患有脊椎側彎的人，那麼其他成員也可能面臨相似風險。
- 年齡：兒童和青少年在發育期間，骨骼和脊椎可能受到不當的壓力，進而導致脊椎側彎的發生。因此，注意保持良好的姿勢和適當的運動對於成長期的健康發展至關重要。
- 不當姿勢：長期保持不良的坐姿或站姿，例如長時間低頭使用手機或電腦，可能加重脊椎側彎的程度。
- 性別：女性發展脊椎側彎的風險較男性高，且彎曲的程度也可能更嚴重，患有嚴重脊椎側彎的女性甚至比男性多達8、9倍。
- 其他因素：某些神經肌肉疾病、神經纖維瘤病等也可能導致脊椎側彎的出現。
三、脊椎側彎的種類
脊椎側彎有可能是一個或多個原因同時導致，以下是常見的幾個成因：
1.結構性脊椎側彎
結構性脊椎側彎屬於脊椎永久性變形，其彎曲會隨著姿勢（如躺下）改變而持續存在。這類側彎通常需要進一步的醫療介入。根據病因，結構性脊椎側彎主要分為特發型與非特發型：
(1)特發性脊椎側彎：
約80%的脊椎側彎屬於特發性，多數在青少年時期快速發育成長時發生，且女性較多。
(2)非特發性脊椎側彎：
是因為神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等等特定原因引起脊椎骨頭損耗、無法穩定而彎曲。
2.非結構性脊椎側彎
相較於結構性脊椎側彎，脊椎並未發生永久性的結構變化，患者在躺下或不同姿勢下側彎現象會消失，可能是由於姿勢性（如姿勢不良）、功能性（如肌肉張力不平衡、骨盆傾斜或長短腳）或是肌肉痙攣等原因造成。
四、脊椎側彎的症狀
早期脊椎側彎可能並無明顯症狀，但隨著狀況惡化，脊椎側彎可能會導致各種不同的症狀，這些症狀的嚴重程度和類型可能會因側彎的角度、位置以及個人的身體狀況而有所不同。以下是一些可能的症狀：
- 身體不對稱：脊椎側彎可能導致肩膀、骨盆或背部的不對稱，這可能使衣服不平整或造成站立和行走時的姿勢不正常。
- 背部或腰痛：脊椎側彎可能導致背部或腰部的疼痛，特別是在長時間坐立或活動後。
- 不適感：有些人可能會感到身體的不適或疲勞，尤其是在站立或行走時。
- 肌肉不平衡：脊椎側彎可能導致身體的肌肉不平衡，某些肌肉可能會過度緊張，而其他肌肉則可能較弱。
- 呼吸困難：嚴重的脊椎側彎可能影響肺部的擴張，導致呼吸困難。
- 消化問題：脊椎側彎可能對內臟器官的位置和運動造成影響，進而導致消化不良或腹部不適。
- 神經症狀：在某些情況下，脊椎側彎可能壓迫周圍的神經，引發神經痛、麻木或刺痛等症狀。
- 心理影響：脊椎側彎可能影響個人的自信心和心理健康，尤其是在外貌受到明顯影響的情況下。
需要注意的是，脊椎側彎的症狀可能因每個人而異，並且在某些情況下可能需要專業的醫學診斷和治療。如果您懷疑自己有脊椎側彎，建議諮詢醫生或專業的骨科專家進行評估和建議。
五、脊椎側彎的診斷方法
診斷脊椎側彎主要依賴醫學影像檢查，配合物理檢查來確認病情的嚴重程度。
1.視診和物理檢查：醫師觀察患者的站姿、肩膀和骨盆對稱性，檢查背部是否有異常的凸起。
2.脊椎X光：最常見的檢查方式，可以顯示出脊椎的側彎程度。
3.MRI（磁振造影）：不算是側彎的常規檢查項目，適用於懷疑神經軸骨異常的情況。
4.CT(電腦斷層)掃描：對於需要更精確的骨骼影像，CT能提供更詳細的數據。
5.亞當前彎測試: 是一種簡單且常見的檢查方法，用於初步篩檢脊椎側彎。這個測試主要觀察患者在彎腰時，背部是否出現不對稱的隆起或扭曲，幫助判斷脊椎的異常情況。
基本操作步驟：
(1)準備姿勢：讓受測者站立，雙腳併攏，雙手自然垂放於身體兩側。
(2)彎腰動作：受測者向前彎腰，試圖讓上半身與地面平行，雙手垂下，保持膝蓋伸直。
(3)觀察背部：檢查者站在受測者後方，觀察背部的對稱性，尤其是肩胛骨和肋骨兩側是否有不對稱的隆起。
五、脊椎側彎的改善方法
脊椎側彎的治療根據患者的年齡、側彎角度和病情的進展而有所不同，可以以角度來做分類：
1.觀察與定期追蹤
側彎小於10度的狀況，多注意日常姿勢、定期追蹤避免惡化即可。
2.物理治療與康復訓練
對於10-20度的輕微側彎，可以配合運動、復健、物理治療等去做特定肌群強化與增加穩定性，減輕背部疼痛並改善姿勢。
3.矯正支架
對於側彎角度在20至40度的患者，特別是骨骼尚未成熟的青少年。除了運動復健等之外，也可能需穿戴背架，並定期做回診追蹤。
4.脊椎側彎手術
若側彎角度超過40至50度時，側彎有可能嚴重影響正常生活、擠壓內臟、引發併發症，就會建議盡快做醫療諮詢與做手術治療。
六、脊椎側彎的預防與日常保健
脊椎側彎常見的日常改善方式：
- 體位矯正：及早發現脊椎側彎，並通過定期檢查和監測來確保病情不惡化。對於兒童和青少年，醫生可能推薦矯正帶或支架來幫助脊椎恢復正確姿勢。
- 規律運動：特定的運動可以加強背部肌肉，維持脊椎穩定性，例如游泳、瑜伽和核心肌肉訓練。但患有脊椎側彎的人應該避免扭轉和過度彎曲的運動。
- 矯正姿勢：學習正確的坐姿和站姿，避免長時間保持不良姿勢。
- 物理治療：通過物理治療幫助改善姿勢，減輕疼痛。
- 藥物治療：對於疼痛嚴重的患者，醫生可能會建議使用止痛藥來緩解症狀。
- 穿戴適合的鞋具：選擇合適的鞋具可以幫助維持脊椎的穩定性。避免高跟鞋和不合腳的鞋子，特別是對於已經有脊椎側彎的人來說更為重要。
- 照顧背部：避免長時間彎腰和負重，這可能對脊椎側彎造成更大的負擔。
- 維持適當體重：過重可能增加脊椎的負擔，進而加劇脊椎側彎。
- 定期檢查：定期接受專業的脊椎檢查是非常重要的，尤其是對於有脊椎側彎家族病史的人。
- 養成良好生活習慣：保持良好的姿勢、遠離不良習慣、適時休息和適度運動都是維持脊椎健康的重要環節！
脊椎側彎是一個影響健康和生活品質的問題，特別是在成長期。因此，要及早警覺並採取適當的措施來改善脊椎側彎是至關重要的。如果您懷疑自己或您的家人有脊椎側彎，應儘早諮詢醫生進行詳細檢查和診斷。遵從醫生的建議和治療計劃，可以有效地改善脊椎側彎的情況。